30
Прополис в дерматологии
Опубликовал: Petr_MSПрополисотерапия в дерматологии
Прополис и его биологически активные составляющие в современной медицине применяют при лечении многих кожных заболеваний как эффективные средства. С 1956 г. в Горьковском научно-исследовательском кожно-венерологическом институте под руководством В.Ф.Большаковой проводились фундаментальные исследования в этом направлении.
Для лечения глубокой трихофитии волосистой части головы использовали 50%-ную мазь, приготовленную при слабом кипячении на растительном масле, или растворенный в 96%-ном спирте нативный прополис. Лечению были подвергнуты 110 больных с глубокой трихофитией. Наносили на очаги поражения мазь толстым слоем под вощеную бумагу. У больных в первые дни наблюдали увеличение воспалительной реакции, которая стихала через 3-5 дней, рассасывался инфильтрат, зуд прекращался, болевые ощущения уменьшались или полностью исчезали. Лечение у всех больных дало положительный результат. У основной массы больных исчезновение грибков произошло в течение 15 дней. Рецидива заболевания, а также грубых рубцовых изменений на местах бывших очагов обнаружено не было.
При некоторых формах кожного туберкулеза использовали 50%-ную прополисную мазь (вытяжка на сливочном масле) и растворенный в спирте нативный прополис. Продолжительность лечения варьировалась от одного до двух месяцев. В результате у 38 больных наступило клиническое выздоровление, у 6 — значительное улучшение и у 6 — улучшение. Исследователи не считают прополис ведущим средством в лечении кожного туберкулеза, однако безболезненное разрушение туберкулезных очагов, ускоренное заживление язв, косметичность образовавшегося рубца обеспечивают видимые преимущества прополиса перед другими способами, особенно у лиц, имеющих противопоказания к специфическим противотуберкулезным препаратам.
Для лечения тотального и гнездного выпадения волос В.Ф.Большакова и Н.А.Кутова применяли 30%-ную прополисную вытяжку (мазь) и раствор спиртового экстракта прополиса. Их ежедневно втирали в кожу волосистой части головы посредством энергичного массажа, сочетая с гимнастикой, общеукрепляющим режимом, влажными обтираниями. Эффект зависел от тщательности лечения и клиники заболевания. У одних больных первые признаки роста волос на очагах появились через 2-3 недели после начала лечения, у других — через 1-3 месяца, а иногда 5-6 месяцев. Отмечены положительные результаты у 32% больных.
При назначении разных фармацевтических препаратов прополиса каких-либо осложнений общего состояния больных не было отмечено, за исключением нескольких случаев аллергических реакций.
Как отмечает В.Ф.Большакова (1988), за 35 лет прополис и его препараты апробировали у больных (более 2 тыс. человек) при ряде дерматозов, различных по клинической картине и этиологии (экзема, нейродерматит, псориаз, туберкулез почек и кожи, дерматомикозы, гнойничковые заболевания, гнездное выпадение волос, трофические язвы и др.). Были получены положительные результаты. Со временем стало необходимо сочетать лекарственные формы прополиса с химиотерапевтическими препаратами, обладающими антибактериальным действием. Эти препараты в мазевых формах дополняют друг друга, не нарушая гомогенности мази или раствора.
Автором были представлены материалы о применении прополиса и комбинаций его мазевых форм с препаратами фурокумариновой группы при лечении гнездной алопеции, гиперкератотических нарушений (прополисно-салициловая кератолитическая мазь), терапии кожного туберкулеза (прополисно-фтивазидные мази). Сочетание препаратов прополиса с бероксаном и псораленом — растительными фотосенсибилизаторами, относящимися к группе фурокумаринов, — при одновременном ультрафиолетовом и солнечном облучении обеспечивало высокий процент положительных результатов при лечении больных с различными формами гнездного и тотального выпадения волос, то есть способствовало улучшению лечебного эффекта.
Более интересным является сочетание препаратов прополиса с настойкой пустырника. Комплексное использование прополиса фурокумарина (псоралена, настойки пустырника) и последующее солнечное или ультрафиолетовое облучение несколько сокращают сроки лечения.
Применение прополиса в сочетании со сниженными дозировками фурокумариновых препаратов и ультрафиолетового или солнечного облучения для лечения гнездного и тотального облысения заслуживает определенного внимания. Все препараты фурокумариновой группы, обладающие высокими фотосенсибилизирующими свойствами, необходимо использовать с большой осторожностью и под контролем медицинского работника.
Анальгезирующее, размягчающее и пластическое действие прополиса позволили применять его как основу для кератолитической мази. В качестве кератолитического вещества применили салициловую кислоту, основой служит прополис, растворенный в 96%-ном спирте в равном по массе количестве! Мелко раскрошенный прополис при подогревании и помешивании расплавляют в 96%-ном спирте до однородной массы. Затем в жидкорасплавленную прополисную массу добавляют салициловую кислоту в концентрации 30-50% и тщательно перемешивают до образования однородной, густой, но легко мажущейся консистенции.
Препарат нужно хранить в плотно закрытой банке. При длительном хранении в результате испарения спирта мазь становится плотной, может затвердеть. При этом она не теряет своих свойств. Перед употреблением нужно добавить 96%-ного спирта и подогреть до получения мягкой консистенции.
Кератолитическую мазь широко применяют при лечении натоптышей, омозолелостей, гиперкератотических наслоений. Накладывают мазь на 2-3 сут под лейкопластырь. При снятии повязок отслоившиеся роговые массы удаляют пинцетом.
В.Ф.Большакова применила прополис при лечении туберкулеза мочеполовой системы и кожи у 50 больных. В последние годы для усиления терапевтической активности в состав прополисных мазей был введен противотуберкулезный препарат фтивазид. Его назначили при лечении 20 больных с инфильтра-тивными формами туберкулезной волчанки в виде 50%-ной прополисной мази-вытяжки с фтивазидом и прополиса, разведенного в 96%-ном спирте до консистенции мази с содержанием 30%-ного фтивазида. Прополисно-фтивазидные мази-вытяжки на вазелиновом масле ежедневно наносили под повязку после обычного туалета патологического участка. Мази, приготовленные на спиртовом растворе прополиса, использовали открыто, без повязки, 2-3 раза в день в виде смазываний.
Мази удобны в применении, способствуют быстрому рассасыванию инфильтрата, обеспечивают формирование нежного косметического рубца. Лечение проводилось в комплексе с приемом противотуберкулезных препаратов внутрь и общеукрепляющим режимом. Введение фтивазида в прополисные мазевые основы значительно сокращает сроки лечения больных туберкулезом кожи. Введение в состав прополисных препаратов медикаментозных средств, усиливающих терапевтическое действие, не снижает лечебной ценности прополиса.
Интересные данные получены румынскими учеными. Они исследовали действия 10- и 20%-ных прополисных мазей при хронических экземах, эпидермофитии, гиперкера-тозных, грибковых экземах, химических и грибковых дерматитах, локализованном зуде с появлением лишая или без него и нейродерматитах. При лечении псориаза было отмечено шелушение, но отсутствовало повеление участков поврежденной кожи. При экзематовидных дерматитах в одних случаях наблюдалось обострение процесса после первого применения мази, а в других наступало первоначальное улучшение, за которым следовало обострение после двух-трех процедур. При сухих хронических экземах отмечено значительное уменьшение зуда, улучшение патологии, в 11% случаев наступало выздоровление. При грибковых экземах в острой и подострой фазах прополисная мазь вызывала уменьшение зуда, улучшение состояния (в большинстве случаев), излечение; наступило у 5% больных. При хронических грибковых дерматитах результаты такие же, как и при экзематовидных дерматитах. Были получены положительные результаты при локализованных зудах и нейродерматитах, когда после одной-двух процедур уменьшался зуд, а после четырех-пяти сеансов наступало улучшение накожного процесса.
На основании лабораторных и клинических исследований авторы установили противогрибковое действие препаратов. Причем растворы прополиса вне организма оказывают явно выраженное противогрибковое действие, а его настойка и жидкая вытяжка обладают значительным действием против дерматитов. Клинические испытания мази при многочисленных кожных заболеваниях дали хорошие результаты только при локализованной форме зуда и нейродерматитах.
Данные, полученные в последние годы, свидетельствуют о высокой эффективности препаратов прополиса при лечении грибковых заболеваний кожи и волосистой части головы, вызванных патогенными грибками.
С 1957 по 1959 г. китайский исследователь Фанг Чу при помощи прополиса местной флоры лечил мозоли, грибковые поражения кожи ног. Он установил микостатический эффект 11 видов поверхностных грибков. В 1974—1976 гг. ученый в 160 случаях псориаза обыкновенного применял таблетки, содержащие 0,3 г прополиса. Продолжалось лечение от двух до трех месяцев. Эффект проявлялся через две-четыре недели после начала лечения, а выздоровление в большинстве случаев констатировали два месяца спустя. Как отмечает автор, по всей вероятности при псориазе, терапевтическое действие прополиса зависит от продолжительности болезни. В начальных стадиях он более эффективен. Из 34 пациентов (давность заболевания один год) у 22 (71%) наступило клиническое выздоровление, в то время как из 23 больных с продолжительностью болезни более 20 лет выздоровел лишь один (4,36%).
В последнее время методы лечения псориаза совершенствуются. Показания к применению комплекса антибиотиков с противовирусными средствами расширяются в связи с углубленными вирусологическими исследованиями. С этих позиций нам кажется целесообразным более широко в комплексе с другими медикаментами применять препараты прополиса, учитывая его антивирусное действие. Нами установлено, что препараты прополиса благоприятно действуют на больных с ограниченными хроническими нейродерматитами, хороший эффект отмечен при лечении зудящих дерматозов, юношеских бородавок. Ни у кого из больных, получивших прополисотерапию, осложнений не наблюдалось.
Ш.М.ОМАРОВ
ж-л «Пчеловодство» №4, 2012 г.