МАТОЧНОЕ МОЛОЧКО при гипертонической энцефалопатии

Опубликовал: Petr_MS

Гипертоническая энцефалопатия (ГЭ) представляет собой медленно прогрессирующее диффузное и очаговое поражение головного мозга, обусловленное хроническим нарушением кровоснабжения, связанным с длительно существующей неконтролируемой артериальной гипертензией (АГ). При ГЭ обнаруживаются изменения артерий мозга по типу деструктивных процессов: плазмо- и геморрагии, некрозов с истончением стенки интрацеребральных сосудов; происходят репаративные и адаптивные процессы — развивается гипертрофия мышечной оболочки экстрацеребральных сосудов с развитием «гипертонических стенозов» и последующей облитерацией просвета; нарушаются структурно-функциональные свойства эритроцитов и тромбоцитов: ухудшается их способность к деформации, повышается гематокрит, увеличивается вязкость крови, что приводит к нарушению микроциркуляции.

Для гипертонической энцефалопатии характерно развитие лейкоареоза, который характеризуется мелкоочаговыми и диффузными изменениями белого вещества мозга, и малого гипертонического глубинного (лакунарного) инфаркта мозга. Основными проявлениями гипертонической энцефалопатии служат нарушения познавательных функций, вплоть до развития сосудистой деменции, полиморфные двигательные нарушения, включающие экстрапирамидные, псевдобульбарные, мозжечковые расстройства, вестибулярную и вегетативную недостаточность. Гипертоническая энцефалопатия имеет три стадии. Нарушения познавательных функций определяются по шкале оценки психического статуса (ММЗЕ).

Лечение гипертонической энцефалопатии складывается из нескольких направлений.

1. Лечение сосудистого заболевания, послужившего причиной ГЭ, — артериальной гипертонии (ингибиторы — АПФ, блокаторы — AT 2, антагонисты кальция).

2. Воздействие на факторы, усугубляющие течение ГЭ (гиперлипидемия, сахарный диабет, гипергомоцистеинэмия, курение).

3. Улучшение познавательных функций.

4. Улучшение метаболизма нервных клеток, находящихся в условиях ишемии и гипоксии.

Наряду с эффективной гипотензивной терапией важная роль отводится коррекции познавательных функций, для улучшения которых используются ноотропные средства.

Установлено, что маточное молочко обладает гипотензивным действием, нормализует липидный спектр крови, влияет на возникновение и передачу нервных импульсов, регулирует процессы возбуждения и торможения, обладает ноотропным эффектом, влияя положительно на способность к обучению, внимание, память, мышление, работоспособность, функциональное состояние нервной системы.

Цель нашей работы — оценить влияние маточного молочка на познавательные функции у пациентов с ГЭ 1-2-й стадии.

Под наблюдением находились 60 пациентов (32 женщины и 28 мужчин) с ГЭ 1-2-й стадии, состояние познавательных функций у них соответствовало критериям умеренного познавательного расстройства, АГ 2-й степени, средний возраст 66 лет. Диагноз поставлен на основании клинических и инструментальных методов исследования, в том числе КТ/МРТ головного мозга. Пациентов разделили на две группы по 30 человек в каждой. Они получали комбинированное антигипертензивное лечение (ИАПФ, индапамид, антагонисты кальция). Кроме того, больным в первой группе назначено нативное маточное молочко (2%-ная смесь в меде) за 30 мин до еды в дозе5 гпод язык в первой половине дня однократно. Длительность лечения 1 месяц. Состояние познавательных функций определяли по шкале оценки психического статуса MMSE, согласно которой средний балл составил 26,0 в каждой группе.

На фоне проводимого лечения пациенты первой группы на 14-е сутки сообщали о снижении проявления дневной сонливости, повышенной утомляемости, раздражительности, тревоги, панического настроения. Отмечалось увеличение продолжительности и глубины ночного сна, уменьшение головокружения, головных болей. После 4 недель приема маточного молочка наблюдалось уменьшение выраженности нарушений памяти, внимания. Прирост баллов по шкале MMSE в среднем составил в первой группе 1,5 балла после 1 месяца лечения. Установлена хорошая переносимость препарата в назначенных дозах. Отмечалась тенденция к снижению артериального давления у лиц в первой группе, что потребовало коррекции антигипертензивной терапии. У получавших маточное молочко отмечено улучшение качества жизни (EuroQol) через 4 недели приема препарата. Достигнутые улучшения познавательной функции сохранялись также через месяц после отмены маточного молочка. У пациентов второй группы, которые не получали маточное молочко, показатели по шкале MMSE не изменились. В итоге различия между пациентами первой и второй групп через 4 недели после прекращения лечения стали еще более значительными, что говорит об эффективности исследуемого препарата.

Из проведенных исследований можно сделать вывод, что маточное молочко способствует улучшению познавательных функций и качеству жизни пациентов, больных гипертонической энцефалопатией 1-2-й стадии. Кроме того, оно хорошо переносится пациентами.

Полученные данные позволяют рекомендовать маточное молочко в комплексном лечении больных с гипертонической энцефалопатией.

Е.С.СОЛДАТОВ, В.А.ФОМИНА,
Е.А.ГЛАЗКОВА, В.С.АГАФОНОВА,
И.Л.МАРАХОВСКАЯ,
Л.А.ШИШКИНА, С.Ю.ПУШКАРЕВА
Областной клинический
кардиологический диспансер, г.Рязань
ж-л «Пчеловодство» №2,2010 г.

Понравилась статья? Расскажите друзьям:

Общайтесь со мной:

Хотите получать новые статьи на почту? Введите свой Email