Окт, 2013
06

Пчелоужаления при сахарном диабете

Опубликовал: Petr_MS

Пчелоужаления при сахарном диабете

В нашей клинике лечение больных проводится натуропатическими методами, среди которых важное место занимает апитерапия, включающая в себя пчелоужаление и подбор продуктов пчеловодства для оздоровления. Составляя лечебные программы для пациентов, доктор оценивает состояние их организма в целом и не работает с ярлыками диагнозов, поставленных ортодоксальной медициной. Тем не менее нельзя не прислушаться к диагнозу «сахарный диабет», так как он предполагает ряд изменений, охватывающих весь организм, и приводит к осложнениям, существенно затрудняющим жизнь человека. Эти изменения развиваются постепенно, и их можно определить задолго до поставленного диагноза при желании и активном участии самого пациента, что позволяет избежать неприятного развития событий.

Сахарный диабет — это эндокринное заболевание, обусловленное абсолютной или относительной недостаточностью инсулина и сопровождающееся грубыми нарушениями обмена углеводов с повышением уровня глюкозы в крови, моче, а также с нарушениями жирового, белкового, водно-солевого обмена веществ. Характеризуется хроническим течением.

Различают сахарный диабет первого и второго типа. В нашей клинике приходилось использовать пчелоужаление в лечебных программах пациентов с сахарным диабетом второго типа.

Сахарный диабет второго типа — заболевание, обусловленное снижением чувствительности тканей к действию инсулина (инсулинорезистентность), который на начальных стадиях заболевания синтезируется в нормальных или повышенных количествах. Диета и снижение массы тела пациента в некоторых случаях помогают нормализовать углеводный обмен и снизить синтез глюкозы в печени из неуглеводистого сырья. Со временем избыточная секреция инсулина истощает р-клетки поджелудочной железы, что делает необходимым назначение препаратов инсулина.

Сахарный диабет второго типа наиболее часто развивается у людей старше 40 лет и, как правило, сопровождается ожирением. Заболевание прогрессирует медленно. Для него характерны второстепенные симптомы. С течением времени развиваются осложнения: микро- и макроангиопатия, нефро- и нейропатия, ретинопатия и другие.

Заболевания сахарным диабетом характеризуются разной степенью тяжести.

Легкая форма (возможна компенсация заболевания только диетой или диетой в сочетании с приемом одной таблетки са-хароснижающего препарата). Проявления ангиопатий минимальны и носят функциональный характер.

Средняя степень тяжести (компенсация метаболических расстройств на фоне приема 2-3 таблеток сахароснижающих препаратов). Проявления ангиопатий более выражены. Могут быть начальные проявления ретинопатии, нефропатии.

Тяжелое течение (компенсация достигается комбинированным приемом таблетированных сахароснижающих препаратов и инсулина либо только инсулинотерапи-ей). На этой стадии отмечаются тяжелые проявления сосудистых осложнений — органическая стадия развития ретинопатии, нефропатии, ангиопатий нижних конечностей; могут диагностироваться энцефалопатия, тяжелые проявления нейропатии.

Сахарный диабет классифицируется также по степени компенсации углеводного обмена: фаза компенсации, фаза декомпенсации — и по наличию осложнений: диабетическая микро- и макроангиопатия, диабетическая полинейропатия, диабетическая артропатия, диабетическая офтальмопатия, ретинопатия, диабетическая нефропатия, диабетическая энцефалопатия.

Сахарный диабет проявляется повышением уровня глюкозы в крови, понижением способности тканей захватывать и утилизировать глюкозу и повышением мобилизации альтернативных источников энергии — аминокислот и свободных жирных кислот.

Высокий уровень глюкозы в крови и в различных биологических жидкостях вызывает повышение их осмотического давления, в результате чего развивается осмотический диурез (повышенная потеря воды и солей через почки), приводящий к дегидратации (обезвоживанию) организма и развитию дефицита катионов натрия, калия, кальция и магния, анионов хлора, фосфата и гидрокарбоната. У больного с сахарным диабетом возникают жажда, полиурия (частое обильное мочеотделение), слабость, повышенная утомляемость, сухость слизистых оболочек, несмотря на обильное питье, мышечные подергивания, сердечные аритмии и другие проявления дефицита электролитов.

Кроме того, повышенный уровень глюкозы в крови и биологических жидкостях усиливает неферментативное гликозилирование белков и липидов, интенсивность которого пропорциональна концентрации глюкозы. В результате нарушается функционирование многих жизненно важных белков, и, как следствие, развиваются многочисленные патологические изменения в разных органах.

Если концентрация глюкозы в капиллярной крови натощак больше 6,1 ммоль/л, через 2 ч после приема пищи больше 11,1 ммоль/л или концентрация глюкозы в крови при проведении глюкозотолерантного теста превышает 11,1 ммоль/л, ставится диагноз «сахарный диабет второго типа».

Однако в последнее время одних цифровых повышений показателей глюкозы в крови недостаточно для постановки диагноза сахарного диабета. Если клинических проявлений нет, то говорят о повышенной толерантности к глюкозе. В этих случаях лечение начинают с назначения диеты и умеренной физической нагрузки. На начальных стадиях диабета даже незначительное снижение веса помогает нормализовать углеводный обмен организма. Для этого важно правильно организовать питание. В первую очередь следует ограничить употребление легкоусвояемых углеводов. В то же время человек должен получить все необходимые биологически активные вещества.

В этом случае хорошим подспорьем могут быть цветочная пыльца (обножка), прополис, маточное молочко. Важно уточнить только способ их заготовки, консервации и дозу, чтобы исключить повышенное потребление углеводов.

Во многих ли-тературных источниках указывается на положительный эффект при ле-чении сахарного диабета второго типа (СД 2) и его ослож-нений пчелоужалением. Мы обратили внимание на не-которые особенности действия пчелиного яда на больных с СД 2 или тех, у кого по-вышена толерантность к глюкозе. Именно поэтому так подробно описываю особенности обмен-ных нарушений при сахарном диабете и стадии утяжеления патологического процесса.

Дело в том, что пчелоужаление подключают к лечению обычно при развитии осложнений СД 2, таких как артропатии, полинейропатии, энцефалопатии. Эти проблемы развиваются при сред-ней и тяжелой степени тяжести СД 2, при которых наблюдаются повышенные по-казатели глюкозы в крови. Мы обратили вни-мание, что при исходном повышении уровня глюкозы в крови даже на 0,1 ммоль/л выше нормы перед процедурой пчелоужаления возможно еще боль-шее повышение ее уровня после процедуры. Такую реакцию наб-людали в 80% случаев. Причем в 44% через 2 ч после ужаления уровень глюкозы приходил к норме, а в 5-6% продолжал оставаться повышен-ным. Нам не удалось проследить связь между степенью исходного повышения уровня глюкозы и последующей реакцией. Вначале попытались связать это со стрессовой ситуацией на ужаление (боль, жжение, зуд), но степень повышения уровня глюкозы не коррелировала с числом использованных на процедуру пчел. Например, у одного и то-го же пациента в разные дни при исполь-зовании одного и того же чис-ла пчел колебания уровня глюкозы по-сле процедуры были разными, а в иные дни наблюдалось не повышение, а понижение показателей. В то же время если пчелоужаление проводилось у пациентов без нарушений обмена по типу СД 2 или у лиц с СД 2, но при исходно нор-мальных показателях глюкозы в крови, то уро-вень сахара не повышался либо повышение происходило в пределах допустимой нормы.

Тогда попытались исключить стрессовый момент при введении пчелиного яда, используя аппликации мази, содержащей пчелиный яд («Апизартрон», в 100 г. мази содержится 3,0 мг яда пчелиного, 10,0 г метилсалицила-та, 1,0 галлилизоционата). Ситуация повторилась, то есть у пациентов с исходно превышающими норму показателями уровня глюкозы в крови после нанесения мази на кожу эти цифры прогрессивно повышались. Во всех случаях уровень их через 2 ч был выше, чем через полчаса после нанесения мази. Дальнейшие наблюдения во времени были затруднены из-за необходимости пациентов соблюдать режим дробного питания.

В некоторых литературных источниках сообщается о сахароснижающем действии пчелиного яда. Если исходные цифры глюкозы в крови бы-ли нормальными, то они и оставались таковыми, по крайней мере в тече-ние 2 ч после ужаления. Незначительные колебания их уровня не имели какой-то стойкой тенденции. В этих случаях выраженное снижение было бы просто опасным. Если исходный уровень глюкозы был повышен, то снижение глюкозы после ужаления наблюдалось в 44% и лишь в 10% до нормальных цифр. Говорить о снижении сахаров к концу курса лечения не приходится, поскольку такой тенденции не замечали. А вот повышения цифр от нескольких десятых до 2 моль/л встречалось в 56% случаев.

По другим литературным данным, при СД 2 противопоказано пчелоужаление. Считаем, что такое заключение слишком категорично, так как положительный клинический эффект от пчелоужаления наблюдался: восстанавливалась чувствительность в зонах онемения, уменьшались боли в суставах, повышалась общая работоспособность, бодрость, улучшался сон.

Однако, чтобы собрать больше материала по использованию пчелоужалений в лечении сахарного диабета, требуется продолжить наблюдения. Тем не менее определенные выводы можно уже сделать.

Выбирая пчелоужаление как метод лечения пациента с СД 2 и повышенной толерантностью к глюкозе, следует четко представлять степень тяжести процесса на момент начала курса процедур.
Необходимо предупредить пациента о возможных особенностях процесса пчелоужаления при СД 2.
Контро-лировать уровень глюкозы в крови у та-ких пациентов до процедуры и по-сле нее в течение 2 ч.
Обязательно иметь средства помощи в случае развития гипер- или гипогликемических состояний.

Таким образом, пчелоужаление позволяет эффективно бороться с такими осложнениями сахарного диабета второго типа, как полинейропатии и ангиопатии. Лечение требует тщательного конт-роля уровня глюкозы в крови и готовности врача при необходимости оказать квалифи-цированную помощь.

О.Н.ВТЮРИНА
врач-рефлексотерапевт
высшей категории, апитерапевт
Л.А.КРЫЛОВА,
врач-терапевт высшей категории
г. Красноярск
ж-л «Пчеловодство» №6, 2013 г.